القرحة والحموضة

الحموضة :-
حرقه تحدث داخل المعدة وقد يصل للمريء ويسمى أيضا بحرقان القلب والاسباب كثيره ومتعددة ومنها الأكل قبل النوم مباشرة .

انواع القرحة 
قرحة المعدة :-  بالاضافة إلى الحرقه يوجد ايضا الاحساس بالغثيان او الترجيع بعد الأكل مباشرة .
قرحة الإثنى عشر :- يختفي الاحساس بالحرقة بعد الأكل مباشرة .

الاسباب :-

كثيرة ومتعددة منها نفسية مثل التوتر والقلق او أدوية مثل المسكنات بكثرة أو بكتيريا مثل هيلوباكتر بيلوري أو التدخين والأكل المسبك وكثرة الشطه ....

العلاج :- 
1-  أدوية تقلل حموضة المعدة وتحتوي على :- 
 أدوية تعادل حموضة المعدة :- عن طريق احتواءها على مواد فعالة مثل الماغنسيوم هيدروكسيد او البوتاسيوم هيروكسيد او الصوديوم هيدروكسيد , ولكن يجب ان تعلم ان الصوديوم لا يعطى لمرضى الضغط والمغنسيوم لا يعطى لمن يعاني من مشاكل في الكلى .
أدوية تمنع مستقبلات الهستامين "H2 receptor antagonist" :- حيث يمنع ارتباط الهستامين بمستقبلاته فيمنع افراز الحمض مثل الرانيتيدين والنيزاتيدين والفاموتيدين .
أدوية تمنع تكون الحمض "Proton pump inhibitor" :- تمنع تكون الحمض من البداية مثل اوميبرازول ورابيبرازول ولانزوبرازول وايسوميبرازول , يجب ان تعلم ان هذه الادوية يحدث لها metabolism عن طريق انزيم cytp450 ما عدا الرابيبرازول , ترفع هذه الادوية ايضا نسبة الجاسترن في البلازما لذلك لا يجب ايقافها مباشرة او يمكن استبدالها بالادوية التي تمنع مستقبلات الهيستامين .
2- أدوية تغلف جدار المعدة :- 
ساكرلفات :- يعمل على تغليف جدار المعدة ولا يمتص الى داخل الجسم 
كولويدال بيثمث" colloidal bisthmus "  :- يعمل على زيادة جدار المعدة كما يساعد في التخلص من بكتيريا الهيلوباكتر بيلوري .

نصائح لمريض القرحة :- 
- يجب تجنب التوتر والقلق .
- تجنب الشاي والقهوه .
- الاقلال من تناول المسكنات ويمكن تناول الباراسيتامول فقط .
- عدم اكل المسبك والشطه والفلفل بكميات كبيرة .

ملاحظة هامة جدا :- 
- الذبحة الصدرية عند السيدات يكون عبارة عن ألم في البطن مع سوء هضم .
- أحيانا يحدث حرقان اثناء الدورة الشهرية او الحمل بسبب التهاب عضلات البطن .
- نزيف القرحة يخرج دم مع البراز لونة بنة غامق اما في حالة البواسير يكون لونه احمر فاتح .